Fyrir sjúklinga

Eyðublöð fyrir sjúklinga
Forms for patients

Hér finnur þú ýmis eyðublöð. Blöðin er hægt að fylla út, prenta og afhenda okkur á deildinni ásamt fullgildum skilríkjum.
Below you find a list for forms. You can fill out the forms online and bring a printed copy to us together with your ID. 

• Heilsufarssaga (kona).
• Heilsufarssaga (maður).
• Sæðissýni – leiðbeiningar og eyðublað fyrir skil.
• Fæðingarskýrsla (Útfyllt skýrsla sendist á barn@livio.is)
  Pregnancy report (please fill out the form and send a copy to barn@livio.is)

Samþykki til undirritunar fyrir skjólstæðinga í meðferð
Consents for individuals undergoing treatment

Hér finnur þú samþykki sem þú undirritar rafrænt/
Here you find a list of consent forms to sign electronically

• • • • • Samningur um glasafrjóvgun/smásjárfrjóvgun
          –
        • Samþykki fyrir glasafrjóvgun
          Consent to in-vitro fertilization (IVF)
          –
        • Samþykki fyrir uppsetningu á þíddum fósturvísi
          Consent for thawed embryo transfer (FET)
          –
        • Samþykki fyrir tæknisæðingu
          Consent for insemination (IUI)
          –
        • Samþykki fyrir eggfrystingu
          Consent for egg freezing
          –
        • Samþykki fyrir sæðisfrystingu
          Consent for sperm freezing
          –
        • Samþykki fyrir ástungu á eistum
          Consent to testicular aspiration (TESA)
          –
        • Samþykki fyrir eggjagjöf
          Consent to egg donation
          –
        • Samþykki fyrir sæðisgjöf
          Consent to sperm donation
          –
        • Samþykki dregið til baka
          Withdrawal of consent 
          –
        • Samþykki fyrir þátttöku í rannsókninni ProFET
          Consent to participation in the study ProFET
          –
        • Ósk um eyðingu á kynfrumum/fósturvísum/
          Cancellation of gamete/embryo cryostorage
          –
        • Umboð til að sækja gögn úr sjúkraskrá
          Mandate to retrieve medical records