Blanketter

Här finner du ett antal blanketter som du kan behöva fylla i. Blanketterna kan skrivas ut, fyllas i och lämnas till oss på kliniken tillsammans med giltig legitimation. Till vänster har vi samlat alla blanketter som kan signeras elektroniskt.

Inför nybesök

• Hälsodeklaration (om ni är två; skriv ut 2 ex och fyll i var sin)
• Health declaration – woman (English)
• Health declaration – man (English)

IVF-avtal

IVF-avtal, egna könsceller
IVF-avtal, donerade ägg
IVF-avtal, donerade spermier
IVF-avtal, ensamstående
IVF-avtal, dubbeldonation

Samtycke

• Samtycke egna eller donerade könsceller
• Samtycke ensamstående
• Samtycke insemination (AID)

Inför återföring av frysförvarat embryo sk frysembryotransfer (FET)

(Nedanstående pappersblankett måste bevittnas och används endast om du inte har tillgång till bank-ID. Blankett för elektronisk signering med bank-ID hittar du uppe till vänster.)

• Godkännande av behandling med frysförvarade embryon

Samtycke/kontrakt inför nedfrysning av könsceller (social freezing)

• Samtycke/kontrakt inför nedfrysning av ägg
• Samtycke/kontrakt inför nedfrysning av spermier

Efter behandling

• Graviditetsrapport

Övrigt

• Beställning av journalkopior