Blanketter

Här finner du ett antal blanketter som du kan behöva fylla i. Blanketterna kan skrivas ut, fyllas i och lämnas till oss på kliniken tillsammans med giltig legitimation. Vissa kan signeras elektroniskt, se meny till vänster.

Inför Nybesök

• Hälsodeklaration

För signering elektroniskt se “Elektronisk signering” i menyn till vänster.

---

Inför provrörsbefruktning (IVF) / insemination (AIH)

• Samtycke partner IVF-behandling
• Samtycke Insemination, AIH

För signering elektroniskt av samtycke Insemination AIH se “Elektronisk signering” i menyn till vänster.

---

Inför tining och återföring av frysförvarade embryon

Samtycket gäller bara ett försök

• Godkännande av tining och återförande av frysförvarade embryon

För signering elektroniskt se “Elektronisk signering” i menyn till vänster.

---

Inför nedfrysning av ägg

• Samtycke-kontrakt för nedfrysning av äggceller

---

Inför nedfrysning av spermier

• Samtycke-kontrakt för nedfrysning av spermier

---

Inför insemination med donerade spermier – par och ensamstående

• Samtycke till behandling med donerade spermier till ensamstående
• Samtycke för partner.

För elektronisk signering av Samtycke för partner se “Elektronisk signering” i menyn till vänster.

---

Begäran om journalkopior

•  Blankett begäran om journalkopior

---

Efter födsel

Vänligen kontakta kliniken för mer information.