Blanketter

Här finner du ett antal blanketter som du kan behöva fylla i. Blanketterna kan skrivas på nätet, annars skrivas ut och fyllas i och lämnas till oss på kliniken tillsammans med giltig legitimation.

Inför Nybesök

• Hälsodeklaration

Inför provrörsbefruktning (IVF/ SR-IVF/ Äggdonation/ Dubbeldonation)

• Godkännande av information inför IVF-behandling
• Samtycke från partner för IVF-behandling

Inför tining och återföring av frysförvarade embryon

• Samtycke för behandling med frysförvarande embryon. Nytt krävs vid varje försök

Inför insemination med partners (AIH) eller donerade spermier (AID)

• Samtycke från partner

Samtycke för att frysa in spermier

• Samtycke frysa spermier

Samtycke för att frysa in ägg

• Samtycke frysa ägg

Efter födsel, Grattis!

• Tala om för oss hur det gick.

Vill du/ni inte ha kvar sparade embryon, ägg eller spermier i Livios frys?

• Fyll i denna blankett.